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醫學專題講座 - 靜脈曲張有得醫?


講座已於2016年5月20日假香港中央圖書館演講廳完滿結束!感謝各位出席觀眾積極參與!

中西合璧 治療靜脈曲張               

靜脈曲張乃最常見的靜脈系統疾病,常見於先天性血管壁膜薄弱,以及靜脈壓力過高人士身上。中醫認為靜脈曲張是由於先天體質不足,筋脈薄弱,加上長時間站立或行走,從而導致經絡不通及氣血運行不暢。發病初期先是腳部的彈力組織及肌組織增厚;中期時血管凸出會變得明顯,痛感增加,腳部可能積瘀、發紫;晚期時彈力組織及肌組織甚至會萎縮、消失,靜脈瓣也會硬化、萎縮,造成極大疼痛。


三大分型 對證下藥

靜脈曲張可分為氣滯血瘀、血燥筋攣及寒濕凝滯三個證型,氣滯血瘀型會出現小腿青筋迂曲、凸起、壓痛,病者較易抑鬱煩躁。血燥筋攣型的小腿青筋迂曲、抽緊、疼痛,有時出現耳鳴、肢體麻木、雙眼乾澀。寒濕凝滯型的下肢浮腫,雙腳易感痠脹、無力、重墜,患者容易畏冷。註冊中醫師崔劍全提醒,治理前必須先斷證,根據不同情況處方合適藥物才能達至預期的治療效果。

治療靜脈曲張的中藥,多以補氣活血,清熱化濕為主。內服主要用作改善患者整體狀況,薰洗(即外敷外浸)則主要處理局部問題。常用處方包括:補陽過五湯、當歸四逆湯、萆薢滲濕湯、四妙勇安湯。瘀血屬身體廢物,會阻礙正常血液供應,於靜脈曲張位置以三棱針放血有助改善下肢血液供應。此外亦可利用針灸或按壓陰陵泉穴(小腿內側靠近中線之處)、三陰交、足三里三個穴位來舒緩病徵。


注意四大營養素攝取

註冊營養師兼體適能教練江思蓓小姐介紹,靜脈曲張可以透過改變飲食及生活習慣來進行預防及減慢惡化,大眾可注意以下四大營養素的吸收。

  1. 類黃酮(即維生素P):最強抗氧化劑之一,有助增強免疫系統、血液循環及減低血管炎症。主要從植物而來,如水果、蔬菜、籽仁、穀物等。

  2. 抗氧化維他命(尤其維他命CE):有助抗氧化,促進骨膠原增生,從而保持血管彈性。
    維他命C:建議男士每日攝取90毫克(紅彩椒半個),女性75毫克(橙一個),吸煙者另加35毫克。來自蔬果如橙丶奇異果、草莓、西蘭花、三色椒丶車厘茄等。

    維他命E:屬脂溶性維他命,主要來自堅果、橄欖油、米糠油、小麥胚芽、種子類、牛油果、芝麻等。

  3. 高纖低鈉:
    膳食纖維:助清潔血管壁及改善血液循環,建議每日攝取20-30-克,即2份水果加3份蔬菜(1碗半,可多選擇豆類及全穀類食物。

    鈉質:攝取過量有機會導致高血壓,血管失去彈性,加劇水腫。建議每日攝取不多於1500(3/4茶匙鹽)

  4. 奧米加-3:可防止血液凝結,促進血液循環,有抗炎作用,主要來源:三文魚、沙丁魚等、亞麻籽、奇亞籽、橄欖油、芥花籽油、核桃等。


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