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坐骨神經痛

坐骨神經痛

坐骨神經痛

坐骨神經痛是其中一項常見痛症,病情嚴重者或會因疼痛加劇而卧床不起,甚至喪失勞動能力。

何為坐骨神經痛?

坐骨神經是由第四至第五節(L4,5)腰椎神經組合及第一至第三節(S1,2,3)骶骨神經組合而成的神經束,此乃是人體全身最大之神經,經腰和臀部伸展至整個下肢。

坐骨神經痛是指由腰背部、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側之坐骨神經受損後或脊椎關節功能失調而所產生的痛症。臨床上將坐骨神經痛分為原發性和繼發性兩類,有部份醫生或其他專業人士亦會按其受損部位所產生不同的疼痛徵狀分為根性、乾性和叢性坐骨神經痛三種,其中根性疼痛較為常見。坐骨神經痛發病年齡常在20歲至60歲,其中40歲左右最為常見。

在西醫角度,西醫認為坐骨神經痛是指在坐骨神經通路及其分布區內發生疼痛,為常見的周圍神經疾病。

在中醫角度,坐骨神經痛屬於中醫痹證、腰腿痛之範疇。中醫認為原發性坐骨神經痛即坐骨神經炎,其發病與受寒、潮濕、損傷等有關;繼發性坐骨神經痛則為神經通路的鄰近組織病變產生機械性壓迫或黏連所引起,如腰椎間盤突出症,脊柱腫瘤以及椎間關節,胝髂關節,骨盆的病變和腰胝軟組織勞損等等。

另外,《黃帝內經》中之《素問的擧痛篇》論述:「經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。」說明了痛症的主要病因乃是由於寒邪使經脈氣血滯澀不通而導致。

坐骨神經痛原因

患者或因下背長期受力及勞損、加上不良姿勢所或令腰椎關節及神經受壓,持續的受壓影響盤骨及骶骨,進一步刺激坐骨神經線,誘發腰腿病狀。

坐骨神經痛或會因沒及時處理而對神經部份造成永久性的傷害,亦有可能誘發併發症如受創之部位完全不能活動或喪失大小便的功能。

以下為主要成因:

  • 腰椎間盤突出
  • 因腰椎退化或過度勞損
  • 脊椎管狹窄而壓到神經線
  • 骨刺
  • 增生
  • 梨狀肌綜合症
  • 腰椎盤骨移位
  • 腫瘤
  • 受到意外撞擊

 

坐骨神經痛病徵

  • 坐骨神經痛之臨床徵狀以多數是在腰椎部旁有明顯及持續性的壓痛、鈍痛、灼痛、刺痛、抽痛及麻痺等症狀。
  • 患者疼痛發作時,常感到腰部等位置被針刺或灼痛的感覺,亦常因進行彎腰動作、咳嗽、用力排便等動作而加重疼痛感
  • 多次反復發作後,少數患者可出現兩側坐骨神經痛,並出現大小便失禁及性生活障礙等
  • 有時腿部疼痛的程度會超過腰背部疼痛,腰背部疼痛會完全消失

 

坐骨神經痛之高危人士

  • 肥胖人士,因體重導致椎間盤承受額外的壓力,使神經線受壓
  • 日常坐姿不良如蹺腳、側坐、盤膝而坐
  • 長期需要長時間坐下、彎腰
  • 腰背曾受過創傷的人士
  • 自幼缺乏體力勞動鍛煉,或因病所致體質瘦弱氣血虧虛的人,突然過度負重屈伸

 

坐骨神經痛之西醫治療方案

針對坐骨神經痛之患者,西醫通常會先以藥物暫時止痛,然後進行物理及復康運動治療,嚴重者則需以進行手術治療。

 

治療坐骨神經痛之嶄新概念.二師會診治療方案

揉合中國五千年的傳統智慧及現代化西方醫學理論的精粹,由中醫師、營養師提供飲食、運動及養生三方面的適當建議給患者。

中醫對坐骨神經痛有症型之分,包括:

  • 寒濕侵襲
  • 濕熱內阻
  • 腎精虧損
  • 瘀血阻滯


醫師除了會根據個人體質及症型以內服中藥由內調理外,也建議配合以下理療使病情更受控制,進一步減緩疼痛,改善酸痛問題。

  

坐骨神經痛之飲食及運動治療

在飲食上,營養師認為坐骨神經痛患者通常應多攝取鈣、維生素D及優質的蛋白質。患者亦需多吃水果和堅果來補充代謝所需的營養物質。營養師需要根據患者的日常飲食習慣,體質才可提議出最合適的飲食方案!不過對於任何疾病來說,只要掌握了屬於自己一套的飲食法則一定對其康復效果更相得益彰。

在運動治療方面,體適能運動教練均會評估患者的情況,透過運動治療紓緩痛楚,亦會進行不同程序的強化腰臀運動,當肌肉夠強化的時候,便可鞏固盆骨及腰椎的穩定性。

每個人的治療方案均會因應體質及身體情況而有所不同,如想知道更多關於健康的資訊或想向中醫師及營養師諮詢,請於辦公時間與我們醫療團隊聯絡2368 3238(尖沙咀) 2882 9882(銅鑼灣) 

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