高血壓在香港非常普遍，並呈現出年輕化趨勢。衛生署一項調查顯示，15歲以上約有27%的人血壓偏高。作為中醫師，筆者身邊也有不少人時常會問起，可怎樣透過中醫藥降高血壓。
高血壓分類及病症分期
高血壓是指在動脈中的血壓持續高於正常水平的疾病。血壓是指心臟收縮時（收縮壓）和心臟舒張時（舒張壓）血液對動脈壁產生的壓力。醫學上，一般血壓會出現兩個數值，如120/80mmHg，首個數值稱作「收縮壓」，後者稱為「舒張壓」，收縮壓正常值界乎100-140 mmHg；舒張壓正常值為60-90 mmHg。西醫對於高血壓的血壓水平及病症分期，大概可歸類為以下類型：
臨床研究證實，高血壓人士罹患心臟病、中風、周邊血管病變及動脈瘤、腎病、糖尿病的風險相當高，是健康的隱形殺手，宜仔細監測，一旦發現罹患高血壓，必須接受中西醫的適切治療。
發病機理及患者體質
西醫對高血壓的病因和發病機理有多方面理解，包括高鈉、高脂飲食習慣，及其攝取過量飽和脂肪、糖份而導致高血壓；或因交感神經系統的過度活躍，導致血管收縮和心率增加，進而使血壓上升；又或者因為家族遺傳、基因變異，令血壓調節失衡，也會增加發病機會。
根據筆者多年中醫臨床觀察和研究，造成高血壓的原因主要是心臟功能減退，包括冠心病或冠狀動脈硬化，心泵血輸出力減退導致細胞缺血缺氧。由於毛細血管收窄；飲食不節者血糖、血脂、膽固醇高導致血管硬化；又或者長期胃脹、消化不良而引發血液循環阻力增加；以及其他疾病，如腫瘤或腎功能問題等引發高血壓。中西醫根據成因將高血壓分為原發性及繼發性。
- 原發性高血壓：此病因佔整體超過90%，其形成是一個長期的病理過程，由體質、精神、飲食、勞慾等因素交互作用而成。
- 繼發性高血壓：患者因原有疾病，如腎病、主動脈狹窄等病因引發併發症，而造成高血壓。
中醫學認為人體體質由先天稟賦與後天因素共同形成，不同體質的人對病邪的反應、發病機理確也有差別。從臨床患者的發病情況來看，中醫認為高血壓患者的體質呈陰陽偏盛或偏衰、稟賦不足、臟腑虧損，是發病的內因。臨床上多數患者體質是陰虛陽亢和痰濕內盛，風、火、痰、瘀、氣血升降失調，中醫認為是高血壓的基本病理成因。另外，過度精神緊張或強烈精神刺激更是常見的發病因素。
傳統中醫典籍並無「高血壓」此一病名，但對其相關之論述實乃散落於許多徵候之中。中醫診斷高血壓時會分析患者體質及其臨床表徵，通過仔細觀察舌苔、感知脈搏，問症，並進行辨證，以判斷造成高血壓的原因。中醫在診斷高血壓過程中，多見患者舌苔厚重而黃膩，而脈象常見為弦數、滑數或弦滑數等，中醫也會細問高血壓患者的症狀，如是否出現頭痛、目眩、胸悶、心悸、失眠、口乾等，藉此辨證施治。
中藥治療高血壓
中醫講究辨証論治，根據每位患者的實際症狀來定制治療方法。中醫認為高血壓病變主要在心、肝、腎臟，故治療應以調整相應臟腑之陰陽盛衰為要旨。針對高血壓，中醫常通過「除濕化痰」、「活血化瘀」和「平肝熄風」等方法，施以白朮、茯苓、澤瀉等，這些中藥可利尿但不擴張血管；或利用丹參、川芎、三七等鬆弛血管，使血液流動通暢；或以鉤籐、天麻、石決明等鎮靜安神，調節神經傳遞，以達到協同或增強整體降壓功效。
臨床上中醫將高血壓再細分為虛實兩證，根據其特徵制定具體療法，對症下藥。高血壓「實證」可分為三大常見證型：「肝陽上亢型」、「痰濁中阻型」、「血脈瘀阻型」；高血壓「虛證」以「肝腎兩虛」最常見。
中醫古方「血府逐瘀湯」具有明顯降壓及調節血脂作用，可幫助改善血液黏度和心臟功能，有效治療高血壓。此外，通過臨床對照試驗及世界衛生組織的研究報告，中醫針灸配合藥物治療能更有效治療原發性高血壓，平均降低血壓8mmHg。
針灸理療助平穩降壓
除了中藥，針灸對治療高血壓也頗有療效。通過針灸擴張血管、降低心臟泵力、鎮靜中樞，激發體內生物活性和神經功能，從而改善高血壓患者的大腦和神經功能紊亂狀態，疏經通絡，調節氣血，以平穩降壓。針灸時，中醫會以經絡理論為主導，結合臟腑氣血理論，劃分證型，不同的體質、症狀也會在不同的穴位施針。
平衡助降壓
想改善高血壓，不但要服用中藥、配合理療，飲食上的控制也相當重要。中醫認為適當的飲食可以調節體內的陰陽平衡、改善血液循環，達到降低血壓的效果。
筆者為高血壓患者進行治療時，也經常叮囑他們可遵從上述的飲食原則，或建議他們尋求專業的營養師，提供更適合的餐單或飲食方式，由營養師及中醫師共同針對高血壓不同證型，度身定制健康計劃，從根源穩定血壓，避免長期藥物依賴，防控心腦血管疾病。
降壓西藥比中藥更有效？
病患求診時，也不時會問及筆者，服用西藥是否也能達到降血壓之效？在此，筆者想向一眾患者?清，西醫處方降壓藥其實只起到控制作用，並且需要長期服用，除了會有依賴性和抗藥性，容易造成血壓時高時低，根本無法從根源改善高血壓，還可能對腎造成損傷，甚至增加患上糖尿病或癌症的風險。
相對於西醫「控制」血壓的做法，中醫則是把診治焦點放在「造成血壓升高的原因」上，例如作息不正常、長期睡眠不良，造成「陰虛陽亢」，或代謝不良而成「痰濕阻逆」，然後針對不同原因，給予治療。
然而，筆者素來鼓勵高血壓患者可結合中醫與西醫治療，發揮協同效應，以獲得更全面、針對性的治療效果。尤其血壓嚴重偏高的患者，可同時服用控制血壓的降壓藥及中藥，或進行中醫理療，逐步改善體質，慢慢減少西藥劑量。但患者也應該在就醫前預先告知主診中醫師，正在服用處方西藥的種類和劑量，以免藥物之間發生相互作用。而且，患者更應按照醫囑定期回診追蹤病情，主診醫師才可根據其血壓狀況調整治療方案。
中醫從根源改善高血壓症狀，並有效避免副作用。但筆者在此也要提醒大家，切勿貪圖方便擅自服用民間偏方。要做到對症下藥，藥到病除，還是要靠專業中醫師。此外，不論是中西醫，治療高血壓都是一場持久戰，患者必須堅持長期治療調養，以達到降血壓、消除症狀、預防併發症的目的。保持良好生活習慣，堅持鍛鍊身體，再配合中醫藥保健可減低高血壓的發生機率。
馬上降血壓的方法：居家必學的降壓穴道按摩
許多患者在面臨血壓突然飆高，或是感到頭暈、後頸僵硬時，常會焦急地尋找馬上降血壓的方法。中醫認為，透過正確的穴位按摩，能夠達到平肝息風、疏通經絡的效果，作為就醫前的緊急舒緩對策。以下介紹三個實用的降血壓穴道：
首先是「太衝穴」，位於足背第一、二趾骨結合部前方的凹陷處。太衝穴屬肝經，按壓此穴能有效平息肝火，對於因生氣、壓力大導致的血壓升高特別有效。建議以拇指指腹施加適度力量按揉，每次約3至5分鐘，直到產生微酸脹感為止。其次是「曲池穴」，彎曲手肘時，手肘橫紋外側端即是。曲池穴屬大腸經，具有清熱降壓的作用，日常早晚按壓，有助於平穩血壓。最後是「風池穴」，位於後頸部兩側，髮際線邊緣的凹陷處。針對高血壓引起的頭痛、頸部僵硬，按壓風池穴能迅速緩解不適。請注意，穴位按摩為輔助舒緩方法，若血壓持續居高不下或伴隨嚴重不適，仍應立即尋求專業醫療協助。
中醫降血壓藥方解析：血府逐瘀湯功效與適用體質
在探討快速降血壓中藥時，許多人會關注到「血府逐瘀湯」。血府逐瘀湯是傳統中醫著名的理血劑，其核心功效在於「活血化瘀、行氣止痛」。現代藥理研究也顯示，此方能幫助擴張血管、改善血液流變性，進而降低血管阻力，達到平穩降壓的效果。
然而，中藥講究辨證論治，血府逐瘀湯並非適用於所有高血壓患者。它特別適合「血脈瘀阻型」的高血壓，這類患者常見的症狀包括：經常感到胸悶、胸痛如針刺、嘴唇顏色偏暗、舌頭上有紫暗色的瘀斑，或是長期患有高血壓且伴隨動脈硬化者。透過血府逐瘀湯的調理，不僅能幫助血壓下降，更能從根源改善血液循環，保護心腦血管健康。若您的體質屬於肝腎兩虛或氣血兩虛，則需由中醫師評估，搭配其他方劑進行綜合治療。
下壓高怎麼辦？中醫解析降舒張壓的專屬調理方法
在門診中，常有年輕或中壯年患者詢問：「我的收縮壓正常，但下壓高怎麼辦？」舒張壓（下壓）偏高，通常與周邊血管阻力增加、交感神經長期處於緊繃狀態有關。中醫認為，這類情況多見於工作壓力大、經常熬夜、缺乏運動的族群，體質上常表現為「肝氣鬱結」或「痰濕內阻」。
針對降舒張壓方法，中醫的調理重點在於疏肝理氣與化痰降濁。在日常飲食中，建議可以多飲用玫瑰花茶或菊花茶，幫助放鬆緊繃的神經、平息肝火。同時，應減少攝取高糖、高油脂的食物，以免加重體內痰濕。此外，規律的有氧運動（如快走、游泳）是降低舒張壓的關鍵，能有效改善周邊血管彈性。配合中醫師開立的疏肝活血中藥，能更有效地將舒張壓控制在理想範圍內。
高血壓常見問題與中醫解答
Q1：血壓高怎麼降下來最快？
A：要快速降血壓，除了遵醫囑服藥外，突發時可立即坐下休息，深呼吸放鬆，並按壓「太衝穴」與「曲池穴」3-5分鐘以平肝息風。長期而言，結合中醫體質調理、減少鈉鹽攝取及規律運動，才是讓血壓平穩降下來的根本方法。
Q2：快速降血壓中藥有哪些推薦？
A：中醫降血壓講求辨證論治，常見的降壓中藥包括天麻、鉤藤、石決明（平肝熄風）；丹參、川芎（活血化瘀）；以及茯苓、澤瀉（除濕化痰）。著名的方劑如「血府逐瘀湯」對血脈瘀阻型高血壓效果顯著，但均需由專業中醫師評估後處方。
Q3：血府逐瘀湯高血壓患者都能吃嗎？它的功效是什麼？
A：血府逐瘀湯的主要功效是活血化瘀、改善血液循環。它特別適合「血脈瘀阻型」的高血壓患者（常有胸悶、舌質紫暗等症狀）。若體質為虛證（如肝腎兩虛），單獨服用可能效果不佳，需經中醫師診斷後對症下藥。
Q4：降血壓穴道有哪些？自己按壓有效嗎？
A：常見的降血壓穴道包括足背的「太衝穴」、手肘的「曲池穴」以及後頸的「風池穴」。每日早晚以微酸脹的力度自行按壓3-5分鐘，能幫助疏通經絡、輔助平穩血壓。但穴位按摩不能完全取代藥物治療。
Q5：下壓高怎麼辦？有專門降舒張壓方法嗎？
A：舒張壓（下壓）高多與壓力大、交感神經緊繃或周邊血管阻力大有關。中醫建議從「疏肝理氣」著手，可飲用玫瑰花茶放鬆情緒，並務必搭配每週規律的有氧運動來改善血管彈性。必要時配合中藥調理化解痰濕。
Q6：高血壓看中醫還是西醫比較好？
A：西藥能快速控制血壓數值，而中醫則著重於改善導致血壓升高的體質根源（如陰虛陽亢、痰濕）。對於嚴重高血壓，建議中西醫結合，以西藥穩定數值，配合中藥改善症狀與體質，長期下來有機會逐步減少西藥依賴。
Q7：中醫治療高血壓通常需要多久才見效？
A：中醫治療高血壓的見效時間因人而異。一般而言，針對頭暈、頭痛等不適症狀，服藥或針灸1-2週內即可明顯改善；但要從根本調整體質、使血壓數值長期平穩，通常需要連續調理1至3個月，並配合生活習慣的改變。
1. 夜間測量血壓總是比白天的測量結果高，是因為吃太飽嗎？是否屬正常現象？
血壓變動是符合生理上的狀況，正常來說，收縮壓變動範圍約20-30 mmHg，而舒張壓的變動範圍約10-15 mmHg都是正常的，一般來說，血壓於早上時份是最高的，晚間或入睡後的血壓是最低的。然而，如果你屢次發現，晚上血壓長期居高不下，那你可能是非杓型（non-dipper）高血壓患者，罹患中風、心臟病的機率比其他高血壓患者高，應盡快諮詢醫師意見。
2. 為何更年期女性會更容易患上血壓高？
女性由於體內雌激素的作用，本來較少患上高血壓。但閉經後，雌激素降低，高血壓問題就可能會找上門。
