你或者尚未確診罹患糖尿病，亦未有明確察覺自己出現血糖高症狀，但其實身體可能早已潛藏高血糖風險。香港有不少都市人皆屬「隱性血糖高」一族，雖然血糖指數尚未達至糖尿病標準，卻反覆出現血糖波動、胰島素阻抗，甚至飯後疲倦、易餓、精神難以集中等高血糖症狀。
「血糖人格」自我檢測
你或許以為血糖高是由攝取過量甜食引致，但其實出現高血糖症狀往往與長期的生活及飲食模式密切相關。正如性格可以用MBTI分類，臨床上血糖高人士也會依其飲食習慣、生活模式，被歸納為不同類型的「血糖人格」。若大家對自己的身體症狀存疑，不妨先透過以下的自我檢測，從常見的血糖高症狀與日常習慣去了解自己會否潛存高血糖風險。
請你根據最近 3–6 個月最常出現的狀況作答，每一題只需回答：「是」或「否」。若某一類別中「是」的數量 ≥ 5 項，即代表你可能屬於該類血糖人格。
壓力型血糖人格
血糖高的原因
營養師角度認為壓力型高血糖患者並非單純攝取過量糖份或不良的飲食習慣導致，而是因為長期處於高壓狀態，直接令血糖被壓力荷爾蒙拉高或波動太大。由於長期精神緊張會增皮質醇分泌及降低胰島素敏感度。同時，壓力型人士因常以甜食或高熱量食物紓解壓力，加上工作忙碌導致進食時間不固定、進食速度太快，令飽足感信號延遲，導致進食過量，加上每日攝取過多的熱量，及因情緒性進食，飯後血糖反覆波動。
中醫師角度認為此類症型屬「土壅木鬱」。由於香港生活壓力大及都市節奏急速，容易導致情緒波動，肝為風木之臟、喜調達，情志失調則傷肝，肝氣鬱結，久鬱化火。且肝主疏泄，調控整個機體新陳代謝，脾升胃降有賴於肝的疏泄。肝氣鬱結，木不疏土，導致肝胃鬱熱，陽氣亢盛而成壯火，機體功能亢進，漸致入不敷出，真氣耗損，成壯火食氣，火熱與虛象並見。
加上長期精神緊張可刺激下丘腦腹内側核，導致交感神經興奮，使胰島素分泌減少，從而使血糖升高。抑鬱及焦慮同樣會影響血糖控制，導致皮質醇分泌增加，大量皮質醇可降低葡萄糖利用，還可能抗結胰島素而抑制血糖利用，使血糖升高。
常見高血糖症狀
．吃多喝多、尿多
．經常感到疲倦、視力模糊
．皮膚問題：四肢與皮膚的濕邪侵襲經絡，外溢肌膚導致四肢沉重酸脹、浮腫、皮膚油脂分泌旺盛或暗黃、容易出現痤瘡等皮膚疾病，如濕疹
．情志與神疲：肝氣鬱結影響氣血運行，影響情緒鬱悶、易怒、注意力不集中、眩暈脹痛、體倦乏力
．消化系統失衡：脾土壅滯、運化失司，濕熱蘊結中焦導致食慾不振或易飢但不思食、脘腹脹滿、噯氣、便秘或大便黏膩不爽、臭穢
如何預防血糖高？
中醫的應對方法：
．控體重：消膏降濁減少內臟脂肪堆積，從而降低胰島素阻抗
．調飲食：三低一高（低GI、低油、低糖、高纖）減輕脾胃負擔，減少濕濁內生，維持脾胃正常功能，穩定餐後血糖
．暢情志：睡前冥想及餐後散步30分鐘，達至疏肝解鬱，抑制皮質醇升高，增加葡萄糖利用避免升高血糖
．動則健：每周150分鐘中強度運動增加肌肉量，脾主肌肉，則提高脾胃運化功能，加快葡萄糖轉運蛋白速度，改善胰島素敏感性
營養師的飲食建議：
．每餐加入足夠蛋白質，如：魚、蛋、豆製品
．穩定進食時間，避免長時間空腹
．補充富含鎂與維他命 B 群的食物，如深綠色蔬菜、堅果
．減少攝取高糖零食作為紓壓工具
．避免以咖啡取代正餐
外食型血糖人格
血糖高的原因
營養師認為外食族因經常攝取白飯、粉麵等精製澱粉，且比例過高，而蛋白質與蔬菜不足，加上醬料含大量隱藏糖、鈉與油脂，難以控制烹調用油與調味選擇，即使份量不大，仍可能導致飯後血糖急升、胰島素負擔加重，令血糖長期處於高波動狀態，易發展為胰島素阻抗。
中醫師認為此一證型是「痰熱互結」，因為外食族通常以「高碳水、高鈉、低纖維」三角形的飲食結構，煎炸食物及珍珠奶茶等飲品都是高油高糖食物飲品，肥甘厚膩之品容易傷脾，導致脾胃運化失常，而燒烤及火鍋多為辛辣之品，辛熱助火、耗津灼液，日常澱粉多而纖維少容易導致食滯，脾胃運化減弱，這種飲食結構失衡導致脾胃虛弱，不能正常運化，日久濕困中焦化熱化燥，濕熱醞釀成痰，痰互結於脾胃，慢慢使體重上升，體內皮下脂肪及內臟脂肪逐漸形成，而反式脂肪導致誘發內質網應激使胰島β細胞凋亡，加上添加糖導致肝臟果糖代謝下降，最終導致胰島素分泌減少及空腹血糖升高。
常見高血糖症狀
．蛋白尿
．視力模糊、腳麻
．痰熱上擾清竅導致口乾口苦口臭、咽喉乾燥，偶見白痰、牙齦紅腫熱痛
．胸腹：痰熱壅阻中焦導致胸悶脹滿、胃脘灼熱、噯氣酸腐
．痰熱蘊結腸道導致便秘或大便不爽粘滯或泄瀉、大便惡臭
．四肢皮膚：濕熱外溢肌膚導致肢體沉重、皮膚油脂分泌增加、痤瘡膿皰瘡、皮疹
．神志不清：痰熱蒙蔽清陽導致頭重如裹、嗜睡、煩躁易怒
．經絡失衡：瘀阻脈絡導致手足麻木、入夜尤重
如何預防血糖高？
中醫的應對方法：
．斷痰源：減少進食奶茶、炸雞、宵夜等甘厚肥膩之品，每日「0糖0油炸」，阻斷反式脂肪及果糖攝入，痰濕不生維持脾胃運化功能正常
．泄熱根：減少進食麻辣鍋、燒烤，避免熬夜，減少内熱從生，餐前可飲偏寒性茶（如：綠茶，菊花茶）
．盡量於凌晨1時前入睡，避免耗損陰血，從而降低皮質醇的分泌，減少熱邪夾痰濕傷及脾胃，避免餐後血糖暴升，減輕胰臟分泌胰島素的負擔
營養師的飲食建議：
．外食時遵守「一半蔬菜、四分一蛋白、四分一澱粉」的飲食控制
．飲品改為無糖茶、水
．餐廳用膳時應主動要求盡可能將醬料分開或減少醬料，尤其是濃醬、勾芡料理
澱粉型血糖人格
血糖高的原因
營養師認為這類患者因每餐以澱粉為主角，以白飯、白麵包、麵食等精緻碳水為主，令蛋白質與脂肪不足、膳食纖維攝取偏低，從營養學角度看，當攝取過量高GI食物，便會令血糖快速上升，導致胰島素大量分泌而血糖迅速下降，從而產生假性飢餓，結果就會越吃越餓、越餓越想吃澱粉，令血糖持續上升。
中醫認為由於患者經常進食大量澱粉如米飯、麵食、麵包、燕麥、粟米、薯仔、番薯，而缺乏運動者，葡萄糖利用減少，導致長期血糖升高，較容易形成糖尿病體質。體力活動減少使熱量消耗減少，多餘的營養與熱量轉化成脂肪組織積聚在體内，導致機體脂肪含量增加，體重相應地增加。脾主四肢肌肉，適度活動可升發陽氣，激發脾氣，提高脾轉運精微物質的功能，而活動減少則導致脾的運化功能失常。同時活動減少使氣血運行緩慢運行不暢，脈絡瘀滯、肝脾鬱滯。加上精製碳水如白飯、麵包也容易導致血糖負荷加重。導致餐後血糖高峰延遲，而且晚餐澱粉進食過量，晚間胰島素敏感度下降，最後脂肪更容易合成提高脂肪肝的風險，漸漸地形成胰島素抵抗，繼而導致血糖難以降低。
常見高血糖症狀
．情志失調：因肝氣鬱結導致煩躁易怒、情緒容易波動、胸悶善太息
．消化不佳：因脾運失司，澱粉發酵使餐後腹脹如氣球、噯氣、食慾時好時壞
．大便黏膩：濕濁下注導致大便黏膩不爽，容易泄瀉
．四肢困重：濕滯經絡導致肢體困重、四肢水腫、膝蓋重著
．膚色萎黃：肝鬱脾濕外溢使面色萎黃、油光滿面
如何預防血糖高？
中醫的應對方法：
．減澱粉：每餐可以減少澱粉攝入量，防餐後血糖高峰，以先湯水後蔬菜，繼而肉類最後澱粉的原則進食，減少脾胃負擔
．疏肝氣：每日睡前冥想或散步30分鐘，避免生悶氣，疏肝解鬱，抑制皮質醇升高，增加脾胃運化功能，增加葡萄糖利用率
．健脾運：餐後走1,000步加速肌肉對葡萄糖的使用，幫助脾胃運化功能，化濕消滯
營養師的飲食建議：
．將澱粉的份量控制在拳頭大小，不宜過多
．優先選擇低GI的澱粉，如糙米、燕麥、番薯
．用餐時先吃蔬菜與蛋白質，澱粉應最後才進食
．避免白飯、白麵單獨大量進食
．避免澱粉與甜飲同時進食
甜品型血糖人格
血糖高的原因
愛甜人士經常飲含糖飲品或汽水，攝取過量高糖飲食會刺激多巴胺分泌，令身體逐漸對甜味「耐受」，使之需要更高糖量才能滿足，結果導致血糖波動與糖份攝取並存。
中醫認為這類症型屬脾濕痰阻，愛甜人士常進食甜點，導致脾運失司、濕濁内生，珍珠奶茶飲品容易添加奶精亦容易膩滯傷脾 濕從內生，久鬱成濕熱。有些甜品如雪糕偏寒性，容易寒邪傷及脾胃，繼而導致脾胃運化不暢。當脾胃功能强健，受納運化旺盛時，則生肥胖，此時多爲實胖；但當超過脾胃運化功能，食物不能及時腐熟運化，肥則礙胃，甘則滯脾，胃納遲緩。脾運呆滯，氣機不暢，脾胃當升不升，當降不降，食積停滯於中，則腑氣不暢，胃氣阻滯，腸道壅塞，脾氣不運，津液内停則濕濁内生，久之變爲痰濕，痰濁或痰熱。進食大量甜品時容易導致血糖急速上升，加速胰島素分泌，高胰島素血症會加劇胰島素阻抗，最終血糖不能降至正常，埋下糖尿病的隱憂。
常見高血糖症狀
．口咽：痰濕上擾出現口淡食不知味，容易生痰，食後更甚
．胸腹鼓脹：痰阻中焦導致腹脹如鼓、噯氣酸腐、食後更脹
．大便黏滯：痰濕下注使大便黏滯、臭穢
．四肢皮膚：痰濕外溢出現肢體沉重、皮膚油脂分泌增多、毛孔粗大、痤瘡
．神志不清：痰濁蒙蔽導致頭重如裹、嗜睡
如何預防血糖高？
中醫的應對方法：
．戒珍珠奶茶：「0糖、0奶精」，阻斷甘膩生濕，減少脾胃負擔
．清濕源：平素可飲用陳皮茶、山楂茶，加重脾胃消食之功，減少濕滯脾胃
．暢腸道：每日1杯決明子茶 ，防濕熱下注
營養師的飲食建議：
．將甜食安排於正餐後少量食用
．用天然甜味來源，如水果逐步取代精製糖
．提高蛋白質與纖維攝取量，降低對甜食的渴望
．避免於空腹時進食甜食或含糖飲品
油炸型血糖人格
血糖高的原因
營養師認為油炸食物不只影響血脂，也會干擾血糖代謝。若攝取太多高飽和脂肪，會影響胰島素訊號傳遞，延緩胃排空，造成血糖延遲上升。再加上油炸之物常伴隨精製澱粉，會令血糖調節變慢、胰島素效率下降。
中醫認為這是腸道濕熱的證型，進食煎炸油膩厚味過度導致脾運失司，濕濁內生；反式脂肪與飽和脂肪膩滯傷脾，濕從內生，久鬱成濕熱。薯條、炸雞等高溫油炸易生「熱邪」，寒飲（如冰可樂）則寒熱錯雜，寒邪傷及脾胃，繼而導致脾胃運化不暢。當脾胃功能強健，受納運化旺盛時，則生肥胖，此時多為實胖；但當超過脾胃運化功能，食物不能及時腐熟運化，肥則礙胃，膩則滯脾，胃納遲緩。脾運呆滯，氣機不暢，脾胃當升不升，當降不降，食積停滯於中，則腑氣不暢，胃氣阻滯，腸道壅塞，脾氣不運，津液內停則濕濁內生，久之變為痰濕，痰濁或痰熱。與甜品型相似，進食時容易導致血糖急速上升，油脂誘發炎症，容易出現胰島素抗阻。
常見高血糖症狀
．口咽：濕熱上擾出現口膩、咽喉黏痰
．胸腹：濕阻中焦導致腹脹如鼓、噯氣納差、食後更脹
．大便：濕熱下注使大便黏臭，大便不爽
．四肢皮膚：濕熱外溢肢體沉重、皮膚油膩、痤瘡膿皰、濕疹
如何預防血糖高？
中醫的應對方法：
．斷油源：「0炸0反脂」，阻斷反式脂肪生痰生濕
．化痰根：改喝少糖或無糖飲料防止痰濕膠結化熱
．暢脾運：餐後走1,000步加速痰濕代謝
營養師的飲食建議：
．每餐加入高纖蔬菜
．攝取優質脂肪，如橄欖油
．改用蒸、燉、煮的烹調方式，若想進食炸物，可改以氣炸方式烹調
．減少進食炸物及澱粉的組合
．反覆加熱油脂
熬夜型血糖人格
血糖高的原因
睡眠與血糖關係極為密切，從營養學角度，熬夜會擾亂胰島素分泌，且會增加對甜食與澱粉的渴望，增加吃宵夜的機會，同時因睡眠不佳，或會增加對咖啡因的依賴，久而久之就會導致血糖穩定度明顯下降。
中醫認為這屬「陰虛火旺」的證型，因經常熬夜導致肝血耗損腎陰暗耗，陰虛不能制陽，虛火內生；晝夜節律紊亂，褪黑激素分泌減少，而皮質醇夜間不降，肝糖輸出暴增，就會導致凌晨血糖衝高。當陰液尚足、氣血調和時，則神清體健，此時多為陰虛初起；但當超過陰津恢復能力，陰液不能及時滋養臟腑，虛則生熱，陰則虧脾，心腎不交。陰虛火旺，氣機逆亂，心腎當降不降，當交不交，神志不寧於上，則盜汗頻作，心煩不寐；腎氣不固，膀胱失約，夜尿頻數，腎陰不運，津液內停則虛火上浮，久之變為陰虛火旺，虛火或熱擾營衛。晚間皮質醇及生長激素升高，長期影響導致胰臟分泌胰島素基礎能力減弱，當血糖上升時，不足以分泌胰島素，最後導致血糖上升。
常見高血糖症狀
．牙齦紅腫
．頭暈耳鳴、眼乾目澀
．心煩不寐：凌晨2–4點血糖暴升，盜汗、心煩不寐、口乾欲飲
．五心煩熱、腰膝酸軟
如何預防血糖高？
中醫的應對方法：
．早睡：盡量於凌晨1時前入睡，養肝血保腎陰，防止虛火內生
．清火：睡前可以用海鹽足浴大概15分鐘，有助降火，降低皮質醇，穩定凌晨血糖
營養師的飲食建議：
．晚餐宜提早，多吃清淡食物
．若想進食宵夜，可選含有蛋白質的食物，如豆漿、雞蛋
．早上一定要進食早餐以重設飲食節律
．避免深夜時進食高糖、高澱粉的宵夜
．減少攝取過量的咖啡因
以下再向大家介紹四款食療及茶飲，以助大家穩定血糖，避免出現太大的血糖波動。
．山藥杞子粥
食材：山藥50克、枸杞子20克、大米100克
製作：將上述材料同煮成粥，調味服食
功效：滋陰補腎、溫陽益氣，治療腰膝酸軟、疲乏、面色青白、手足不溫，夜尿頻作，口乾舌燥，五心煩熱等症
．山楂紅花羹
食材：山楂30克、紅花0.5克
製作：將山楂加水熬煮成一大鍋，放冰箱待用。晚上拿一小碗的山楂，放0.5克紅花服用
功效：穩定血糖
．苦瓜決明茶
食材：苦瓜乾5克、決明子10克
製作：將上述材料煲水服用
作用：清熱生津、疏肝降脂、疏肝降壓
．粟米鬚桑葉茶
食材：粟米鬚10克、桑葉5克、荷葉3克
製作：將上述材料煲水服用
作用：利水滲濕、清肺潤燥、滲濕排糖、穩定血糖
要避免血糖過高或波動太大，並非單純地少吃甜食就可以。真正有效的方式是依據個人的血糖人格和具體症狀，調整飲食結構、進食時機與食物選擇，並同時配合體質，利用中醫食療作調理。
FAQ
1. 甚麼是血糖高？
血糖高是指血液中的葡萄糖濃度高於正常生理範圍。當身體無法有效分泌或運用胰島素，葡萄糖便無法順利進入細胞供能，導致血液中糖分累積，當長期血糖偏高，會逐步損害血管、神經與多個器官，並增加患上糖尿病及其併發症的風險。
2. 血糖會否突然升高？有甚麼原因會導致血糖突然升高？
不少人血糖問題都呈現反覆急升急跌的狀況，若血糖突然升高，其常見誘因包括突然大量攝取澱粉質、甜品、含糖飲品等高GI食物，或因空腹後暴食令胰島素反應過度，又或者因壓力、緊張導致情緒波動胰島素反應過度，加上熬夜與睡眠不足令皮質醇促進血糖上升。此外，感染、手術、創傷等應激反應，或因受類固醇等藥物影響，此等原因都會導致血糖突然升高。
3. 血糖升高是甚麼感覺？
血糖升高時，身體的感覺因人而異，亦取決於血糖升高的速度與程度。不少人於初期或血糖輕度升高時，未必有明顯不適，因此容易被忽略。若你經常出現「吃完很快又餓、精神忽高忽低」的情況，及飯後特別疲倦、昏昏欲睡，可能已反映血糖波動過大。
4. 如何知道自己血糖過高？
單憑感覺難以判斷血糖是否過高，若想得知自己是否血糖過高，建議進行檢測，包括檢驗空腹血糖、餐後2小時血糖指數、糖化血色（HbA1c）。若檢測結果顯示血糖偏高，應盡早由醫護人員作進一步評估。
5. 怎樣可以馬上降血糖？
停止進食含糖或高 GI 食物、補充清水，避免飲用含糖飲品、避免再進食大量澱粉、多做運動或可稍為降低血糖指數、穩定血糖波動，但絕非治本方法。
5. 血糖高一定等於糖尿病嗎？
血糖高並不一定等於糖尿病。血糖高可分為暫時性血糖升高及血糖偏高（糖尿病前期）。很多人在「血糖偏高」階段仍可透過調整飲食習慣及改善作息，有助穩定血糖，避免罹患糖尿病。
7. 持續血糖偏高會有甚麼併發症？
主要風險包括增加罹患心血管系統疾病、糖尿病腎病變、蛋白尿、腎功能衰退等腎臟疾病的風險，甚至影響免疫系統，令感染風險增加、身體的恢復能力下降。長期血糖高也會損害神經系統，導致手腳麻痺、刺痛、感覺遲鈍，或視網膜病變，嚴重可致失明，這些併發症往往在血糖偏高但未確診糖尿病的階段已悄悄開始，所以更加應該及早發現與介入。
